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过敏性紫癜患儿标准护理计划
http://www.ksyfg.com  更新时间: 2010-6-28 11:26:14  关键字:过敏性紫癜 紫癜 过敏性血管炎 出血性毛细血管中毒病 过敏性血管性紫癜
病 因:过敏性紫癜是由什么原因引起的? 症 状:过敏性紫癜有哪些临床表现?
检 查:过敏性紫癜应该做哪些检查? 鉴 别:过敏性紫癜容易与哪些疾病混淆?
并发症:过敏性紫癜可以并发哪些疾病? 预 防:过敏性紫癜应该进行怎样的预防?
保 健:过敏性紫癜患者如何进行科学保健? 孔氏验方疗区过敏性紫癜的治疗有哪些特效方法?

  过敏性紫癜是一种主要累及毛细血管的变态反应性疾病。临床特点为皮肤紫癜、过敏性皮疹、关节肿痛、腹痛、便血和血尿等。常见护理问题包括:①皮肤受损;②舒适的改变:关节肿痛;③舒适的改变:腹痛;④排尿异常、体液过多;⑤有感染的危险;⑥有出血的危险。 
皮肤受损 
相关因素 变态反应。 
主要表现 皮肤紫癜、大小不等,呈紫红色,高出皮肤,多见于下肢及臀部。 
护理目标 
患儿不现新的紫癜。 
患儿皮肤不发生感染、破溃。 
患儿皮肤瘙痒减轻或消失。 
护理措施 
避免食用可能引起本病的食物,忌食辛辣、过硬及海鲜类食物;婴幼儿提倡母乳喂养。 
观察皮疹的分布、颜色,出疹及消退时间,并做好记录。 
急性期卧床休息,少活动。 
皮肤护理: 
每日用温水清洁皮肤,保持皮肤清洁、干燥。 
剪短指甲,嘱患儿不搔抓皮肤,瘙痒明显时遵医嘱用少量止痒剂。 
患儿衣服应宽松,柔软,避免穿化纤类衣服,保持衣服清洁干净。 
病情恢复期脱皮时嘱患儿不要剥离皮屑。 
协助翻身,观察皮肤受压情况。 
5.督促患儿服药,确保疗效。 
重点评价 
患儿皮肤出血点是否好转。 
有无皮肤破溃。 
舒适的改变:关节肿痛 
相关因素 关节腔内浆液渗出。 
主要表现 膝、踝、腕、肘等关节积液、疼痛。 
护理目标 患儿关节肿痛缓解。 
护理措施 
评估关节肿胀、疼痛程度。 
保证患儿休息与睡眠,各项护理、治疗应合理安排,集中进行。 
患儿关节肿痛时应注意: 
卧床休息,待肿胀消退,疼痛缓解后逐渐下床活动。 
关节肿胀疼痛较剧者,抬高患肢。 
利用枕头或毛毯支持疼痛部位,以使肌肉放松。 
指导患儿使用放松技术,如缓慢的深呼吸、全身肌肉放松、看电视、听收音机等。 
注意关节、腹部保暖,避免受凉。 
遵医嘱用止痛药或给热敷、按摩、擦浴以减轻局部疼痛。 
尽量多陪伴患儿,倾听其关于疼痛的诉说,做好心理护理。 
协助患儿洗漱、进食、大小便及个人卫生等活动,满足其基本需要。 
重点评价 患儿关节肿胀疼痛程度有无减轻。 
舒适的改变:腹痛 
相关因素 肠壁血管炎。 
主要表现 反复的突发性腹痛,可伴恶心、呕吐、便血。 
护理目标 患儿腹痛缓解,舒适感增强。 
护理措施 
评估腹痛性质及程度。 
患儿突发性腹痛时,应卧床休息。 
提供安静、舒适的住院环境。 
给无渣饮食,必要时禁食。 
观察大便情况,发现便血应及时通知医师,必要时配血,并做好输血准备。 
遵医嘱给予解痉止痛药。 
重点评价 腹痛有无缓解。 
排尿异常、体液过多 
相关因素 肾脏损害。 
主要表现 血尿、管型尿、蛋白尿,伴血压升高及浮肿。 
护理目标 
患儿肾功能恢复正常。 
患儿浮肿消退。 
护理措施 
饮食应限制钠盐的摄入,食盐每天1-2g;给予清淡,易消化,高维生素、高蛋白饮食;多进食蔬菜、水果、瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆制品等。 
急性期绝对卧床休息,一般为1-2周。待浮肿消退,血压正常、肉眼血尿消失后,方可下床轻微活动。 
详细记录24小时出入水量。 
每天定时测量患儿体重。 
遵医嘱给予利尿药,并注意观察电解质变化。 
浮肿严重的患儿尽量避免肌肉注射或皮下注射,必须注射时要严格无菌技术操作,注射后按压针孔至无渗液为止。 
重点评价 
监测尿量、尿常规变化。 
水肿是否减轻。 
体重是否减轻。 
有感染的危险 
相关因素 服用激素类药物。 
主要表现 体温升高,脉搏增速。 
护理目标 患儿住院期间不发生感染。 
护理措施 
监测生命体征,每天测体温、脉搏、呼吸3次。 
室内温度、湿度适宜。冬天每天通风3-4次,每次15-20分钟。室内每天用0.5%过氧乙酸喷雾消毒. 
做好卫生宣布教: 
防寒保暖,预防上呼吸道感染。 
加强个人卫生,饭前、便后勤洗手,勤换衣服。 
注意口腔清洁,指导年长儿晨起、饭后、睡前漱口。 
限制探视人员。 
严格无菌技术,患儿餐具消毒后专用。 
重点评价 
生命体征尤其是体温有无变化。 
血象有无升高。 
有出血的危险 
相关因素 
血管壁的免疫复合物损伤。 
服用阿司匹林。 
主要表现 便血、鼻衄、牙龈出血、咳血等。 
护理目标 患儿住院期间不发生出血。 
护理措施 
注意服用阿司匹林的患儿有无出血倾向。 
密切观察患儿出血的部位、出血量。 
鼻粘膜干燥时,滴人薄荷油菜润滑,每天3次。 
鼻出血时可用0.1%肾上腺素浸润棉球或明胶海棉填塞;牙龈出血可用3%碘甘油菜涂牙龈。 
注意观察有无腹痛、呕吐、便血、并及时报告医师。 
发现患儿烦躁不安、头痛、呕吐时应警惕颅内出血。 
指导年长儿应用软毛刷刷牙,以免损伤牙龈导致出血。 
重点评价 
生命体征有无异常。 
观察是否有鼻衄、腹痛、便血等现象的发生。 

孔彪儒,我国著名中医教授,从医50年救人无数。借鉴祖辈世代行医治病经验及现代医学理论和数十年的临床实践,经过不断研究—试验—提高—完善,成功研制出治疗过敏性紫癜的特效验方——孔氏过敏紫癜康复汤。

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        中医认为,过敏性紫癜为病邪侵扰机体,损伤脉络,离经之血外溢肌肤粘膜而成。其病因以感受外邪、饮食失节、瘀血阻滞、久病气虚血亏为主,临床以阳证、热证、实证为多,若迁延不已,反复发作则表现为虚症及虚实夹杂之证。过敏性紫癜初起系感受外邪,灼伤血络所致,甚则导致热毒内盛,迫血妄行。若日久不愈,或反复发作,则又表现为气血亏虚,瘀阻脉络,成难治之症。为此,治疗中,孔教授灵活运用“清热解毒,凉血止血,益气养阴,蔬散风邪,活血化瘀,补肾健脾”的摄血治疗原则进行辨证施治.....
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