诊断标准 1、血常规的检查:血细胞轻中度增高嗜酸细胞正常或者增高,出血量可多贫血,出凝血时间血小板计数,血块收缩时间均正常。 2、血沉:多数患者血沉增快 3、抗O:可增高 4、血清免疫球蛋白:血清LGA可增高 5、尿常规:肾脏受累者尿中可出现蛋白红细胞或管型。 6、血尿素氮及基甘:肾功能不全者增高 7、大便潜血:消化道出血时阳型 8、毛细血管脆性试验:约半数患者阳性 9、肾组织活检:可确定肾炎病变性质对治疗和预后的判定有指导意义。 诊断要点 1、多有感染、食物、药物、花粉、虫咬、疫苗接种等病史。 2、有典型特征性皮肤紫癜,结合关节、胃肠或肾脏症状以及反复发作史。 3、全血白细胞及嗜酸性粒细胞增高,出血严重时,红细胞及血红蛋白降低。 4.血沉增快,CPR 可呈阳性,血清IgA 增高。 5.有肾损害时,可见血尿及蛋白尿。 辅助检查 1、血液检查:无贫血血小板计数正常,白细胞计数正常或轻度增高,出凝血时间正常。 2、 骨髓象:正常骨髓象嗜酸粒细胞可偏高。 3、尿液检查:可有蛋白红细胞、白细胞和管型。 4、粪常规检查:部分病人可见寄生虫卵及红细胞潜血试验可阳性。 5、毛细血管脆性试验:阳性 6、病理学检查:弥漫性小血管周围炎中性粒细胞在血管周围聚集。免疫荧光检查显示有IgA和C3在真皮层血管壁沉着。 鉴别诊断 1、特发性血小板减少性紫癜 根据皮肤紫癜的形态不高出皮肤,分布不对称及血小板计数减少,不难鉴别。过敏性紫癜皮疹如伴有血管神经性水肿,荨麻疹或多形性红斑更易区分。 2、败血症 脑膜炎双球菌败血症引起的皮疹与紫癜相似,但本症中毒症状重,白细胞明显增高,刺破皮疹处涂片检菌可为阳性。 3、风湿性关节炎 二者均可有关节肿痛及低热,于紫癜出现前较难鉴别,随着病情的发展,皮肤出现紫癜,则有助于鉴别。 4、肠套迭 多见于婴幼儿。如患儿阵阵哭叫,腹部触及包块,腹肌紧张时应疑为该病。钡灌肠透视可予鉴别。但过敏性紫癜可同时伴有肠套迭,故应引起注意。 5、阑尾炎 二者均可出现脐周及右下腹痛伴压痛。但过敏性紫癜腹肌不紧张,皮肤有紫癜,可予鉴别。
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从医50载,孔彪儒教授
杰出贡献过敏紫癜康复汤 |
孔彪儒,我国著名中医教授,从医50年救人无数。借鉴祖辈世代行医治病经验及现代医学理论和数十年的临床实践,经过不断研究—试验—提高—完善,成功研制出治疗过敏性紫癜的特效验方——孔氏过敏紫癜康复汤。 中医认为,过敏性紫癜为病邪侵扰机体,损伤脉络,离经之血外溢肌肤粘膜而成。其病因以感受外邪、饮食失节、瘀血阻滞、久病气虚血亏为主,临床以阳证、热证、实证为多,若迁延不已,反复发作则表现为虚症及虚实夹杂之证。过敏性紫癜初起系感受外邪,灼伤血络所致,甚则导致热毒内盛,迫血妄行。若日久不愈,或反复发作,则又表现为气血亏虚,瘀阻脉络,成难治之症。为此,治疗中,孔教授灵活运用“清热解毒,凉血止血,益气养阴,蔬散风邪,活血化瘀,补肾健脾”的摄血治疗原则进行辨证施治.....
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