20%~25%的冠心病患者对自己患有冠心病毫无察觉，也没有任何不适。猝死后才被查出引起死亡的原因是冠心病。
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。是指供给心脏营养物质的血管--冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛，使冠状动脉狭窄或阻塞，以及血栓形成造成管腔闭塞，导致心肌缺血缺氧或梗塞的一种心脏病，亦称缺血性心脏病。冠心病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型，也是危害中老年人健康的常见病。
引起冠心病猝死的原因：多数病例在1支或2支以上冠状动脉有狭窄性动脉粥样硬化，其中有的病例并发血栓形成。据一项尸检报道，在128例冠状动脉性猝死中，89例有较为严重的冠状动脉粥样硬化，18例并发血栓形成，17例有斑块内出血。然而，部分病例冠状动脉仅有轻度，甚至无动脉粥样硬化病变，这部分病例猝死的发生可能是由于冠状动脉痉挛而引起。此外，冠状动脉畸形（如左冠状动脉起源于右冠状动脉窦或一支冠状动脉主干起源于肺动脉干等）、梅毒性主动脉炎所致的冠状动脉口狭窄或闭塞，以及感染性心内膜炎时，主动脉瓣或二尖瓣上的血栓物质脱落，进入冠状动脉口所致的冠状动脉栓塞等均可引起猝死。
冠心病急性发作临床上包括以下几种表现：1、猝死。2、急性心肌梗塞。3、心绞痛。4、急性左心功能不全、肺水肿。5、急性心律失常如房颤、多源多型性室性早搏、室性心动过速、室颤、严重窦性心动过缓、高度房室传导阻滞等。6、由于急性心肌缺血、心排血量不足可引起阵发性低血压、晕厥。7、无痛性心肌缺血等。上述表现中以猝死及急性心肌梗塞两种类型最严重。其他表现可以单独出现，亦可以是猝死及急性心肌梗塞的前驱症状或伴发症状。
隐性冠心病也不易察觉
隐性冠心病又称无症状性冠心病，患者虽有冠状动脉硬化，但病变较轻或者因心脏有较好的侧支循环，病人多无明显的临床症状，但在休息时有肯定的心肌缺血心电图表现，或在运动后心电图出现阳性表现，可以认为是早期冠心病，但此类病人可能突然转为心绞痛或心肌梗塞，个别病人也可能出现猝死，应早期诊断，早期治疗。
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