41 伤寒，心下有水气，咳有微喘，发热不渴
2008-11-26 16:17:56 来源: 电子版如与出版物内容不一致，以出版物为主 显示次数： 67 作者：李同宪 出版社：第四军医大
41 伤寒，心下有水气，咳有微喘，发热不渴。服汤已，渴者，此寒去愈解也，小青龙汤主之。
解读 伤寒，由于心下有水气，而致咳嗽、轻微气喘，发热、口不渴的，用小青龙汤治疗。服药后，转为口渴的，这是寒饮已除，病情转向痊愈的表现。41条是对上条的补充，服小青龙汤后，由不渴转为口渴，这不是热盛津伤，而是水饮已去，胃阳得展的佳兆。临床上有些寒饮或内蕴的患者，不仅不渴，甚至厌恶饮水，一旦口渴而喝水香甜，则标志湿除饮化，病情转向痊愈，这是历验不爽的事实。口渴是高血钠的表现，口不渴是水电解质平衡的表现，厌水是低血纳的表现。如果长期低血钠的病人经过治疗，低血钠状态得到纠正，病人就会由口不渴、厌水转变为口渴。因为口渴是一种生理现象，正常人都会有口渴的感觉，是人体需要水的警告；厌水是一种病理状态，正常人是不会出现的；长时间的口不渴也是不正常的，也说明处于低血钠状态。低血钠状态容易引起水肿、胸水、腹水等第三腔隙积水，所以“心下有水气”是否与胃、肺的慢性水肿样渗出性病变有关。
心下有水气，寒饮，水饮，痰湿等概念，西医很难理解，“心下”指的是胃脘部，胃脘部在什么地方？大概在与膈相临近的腹腔上部，一般是指胃十二指肠，这里的“水气”怎么能引起咳、喘、痰呢？中医认为是“水寒射肺，故咳而喘”（陈亦人 伤寒论译释 410）；或者认为“心下有水气，即水饮停蓄心下胃脘部。……上逆犯肺则咳。”（熊曼琪 伤寒论 120）。如果把“心下”理解为：肺的下部、膈以及胃十二指肠；水气，寒饮，水饮，痰湿理解为慢性炎性渗出物，“水气”为量少、稀薄、弥散、无形的渗出液；“寒饮、水饮”为有形渗出液；“痰湿”为粘稠的病理分泌物，这样就能和西医沟通。发汗、利尿都可以调节水电解质的代谢，在中医应用发汗、利尿作为治疗水气，寒饮，水饮，痰湿的一种方法，中、西医是可以相通的。皮肤、呼吸系统、消化系统、泌尿系统参与调节水电解质代谢，在中医则是肾、脾、肺（含皮毛）参与水气、津液的调节。“心下有水气”指的是肺的下部、膈以及胃十二指肠的慢性炎性渗出物，可以通过呼吸系统、消化系统、泌尿系统进行调节。
我是在网上看到的治咳愈喘汤，想知道大概服用多长时间治咳愈喘汤能够看到效果？
我是一个多年的咳喘患者，但是一直没有好的治疗药品，好多的药品用过了之后，见效都不是很明显，所以非常想知道治咳愈喘汤服用多长时间能够看到效果？
专家：非常感谢你对治咳愈喘汤的关注，下面是我为你做出的回答，希望可以帮助你摆脱咳喘的痛苦，当然每个人的身体状况不同，所以我们应该根据自身的情况来考证。下面为你简单的介绍一下，希望可以帮助到你。
服用第5天 呼吸明显有畅快感以前咳不出的痰块，能够较为轻松的咳出，看到黑痰、脓痰、粘痰咳出
服用第15天 痰液颜色由浓黑、浓黄逐渐变浅，刺痒、异物感等症状减轻，胸前不那么憋了，总算能好好呼吸一下
服用30天 咳痰越来越少，颜色变淡、变浅，嗓子堵塞的感觉一天天减轻；呼吸时间呼哧呼哧的声音快没了
服用二个月 晨胸部憋痛、针刺感压感完全消失，轻度咳嗽咳喘症状基本痊愈，重度咳喘患者肺细胞切片可见II型肺泡比例升高
服用三个月（六个疗程）可以自由呼吸，哮鸣声消失，基本不再咳嗽，痰液完全清澈，重度咳喘康复，轻度咳喘巩固治疗不复发
孔氏特效验方馆的治咳愈喘汤
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从医50载，孔彪儒教授
杰出贡献之治咳愈喘汤 |
| 孔彪儒，我国著名中医教授，从医50年救人无数。借鉴祖辈世代行医治病经验，再结合现代医学理论和数十年的临床实践经验，经过不断研究—试验—提高—完善，汲取祖国医学精华，抓住整体根源调治，治病求本，治本清源的整体观念，耗费毕生精力，根据气管炎、哮喘、慢性咳嗽的根本病因，创造性提出治咳喘十二原则： "宣肺、化痰、止咳、平喘、益气、补肾 "，在此基础上将每味中药用现代药理研究方法，最终研制开发出高效、扶正固本的治咳愈喘汤，服用者三个月可获痊愈，5年内无复发记录，如今孔彪儒教授将验方无偿公布出来救死扶伤，成为当世佳话。 |
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