血沉（ ESR ）、C反应性蛋白（ CRP ）和类风湿因子（ RF ）对类风湿关节炎（RA）患者的诊断和病情判断都有重要意义。患者ESR 、CRP升高和/或RF测试阳性支持诊断类风湿关节炎。类风湿关节炎临床试验入组标准要求患者ESR≥ 28毫米/小时和/或CRP异常 。美国风湿病学会制定的类风湿性关节炎疾病缓解标准包括：血沉< 20毫米/小时（男）和< 30毫米/小时（女） 。 1994年曾有研究报告表明，大约40％的RA患者ESR正常。这份报告至今没有在另外的试验中得到证实。 
        芬兰医生Tuulikki Sokka博士近期发表文章，对芬兰和美国2组类风湿关节炎患者数据分析比较，以了解类风湿关节炎患者中ESR、CRP、RF3项指标的异常比例。 
        实验中2组数据分别来自芬兰和美国的数据库：芬兰数据库是芬兰Jyväskylä 中心医院7位风湿专家在1980 ～2004共25年间随访的1892例患者， 美国数据库来自田纳西州范德堡大学1位风湿专家随访的478位患者。所有患者都接受常规治疗。 
        收集患者首次记录的ESR、CRP值和所有的RF测试结果进行分析。 ESR以血沉≤10毫米/小时（男）和≤20毫米/小时（女）作为严格的正常标准，CRP<10毫克/升为正常值上限，RF测试阴性或阳性。 
        结果：2个数据库中患者的ESR中位数都是30毫米/小时。芬兰和美国的数据库数据分析结果分别如下：平均ESR 36毫米/小时和35毫米/小时，ESR<28毫米/小时患者比例分别是45％和47％，CRP正常患者比例分别是44％和58％，所有RF测试结果阴性的患者比例分别是38％和37％，ESR和CRP均正常的患者比例分别是33％和42％，所有3项试验结果均正常的患者比例分别是15％和14％，3项试验结果均异常的患者比例分别只有28％和23％。
        结论：本次研究证实了上述1994年报道的试验结果，尽管大多数RA患者ESR、CRP或RF检查结果异常。然而，超过37％的患者血沉<28毫米/小时、CRP正常，或者全部RF测试阴性，相当大比例的类风湿关节炎患者拥有正常的ESR、CRP和RF检查结果。研究中来自2大洲（欧洲、美洲）不同实验室、不同病程患者的实验数据的一致性证明本研究结论具有一定的普遍性，需要引起临床医生的注意。

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