临床病理可分为三期，各期的病理特征是随临床症状和X光片不同而决定的。


第一期：滑膜炎期


表现为急性或亚急性滑膜炎。由于关节腔内滑膜渗出液而发生肿胀和变形，关节周围组织（关节囊 肌肉和肌腱）水肿，关节紧张和疼痛导致关节功能障碍和活动受限。此期的炎症过程可以被控制或终止，如能正确地诊断和治疗完全能恢复正常，愈后良好，第一期是临床治愈的关键时期。


第二期：血管翳形成期


急性炎症反应消退，渗出逐渐吸收，滑膜中血管翳形成。此期的病理过程可由滑膜 等内脏器官，用免疫学检查方法可于血清中检出类风湿因子。一但出现类风湿因子即可认为病理进入第二期，其临床症状也渐趋于严重。


第三期：纤维化或硬化期


关节软骨被破坏后，血管翳中纤维组织继续增多并侵入骨组织内，引起骨组织炎症，坏死和纤维结缔组织增生，发生钙化和骨性关节硬化，关节腔显著狭窄或完全消失。 

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