帕金森病的病因与发病机制尚未明了。这里谈到的病理改变，实现上是神经系统的组织结构方面的异常，而不包括神经系统之外的某些病理学变化。
     帕金森病的病理改变，属于变性病的病理形态改变。所有变性病的基本病理学变化为：①神经细胞萎缩和消失。②胶质细胞的变化，包括星形胶质细胞增生、肥大，小胶质细胞增生为棒状细胞，缺少格子细胞。③无炎性细胞。由于发生变性改变的解剖部位（神经系统的结构或系统）不同，所引起的临床表现可多种多样。帕金森病最先中脑黑质发生变性改变（1893年被发现），随后是纹状体的变性。大脑和小脑肉眼观察无特殊改变，唯中脑黑质的颜色较淡，有时蓝斑颜色亦浅。在显微锐下观察，发现黑质（是居于背侧的致密带内）的色素细胞大为减少，列存的细胞变性，色素减少，胶质细胞增生。有些黑质细胞浆内含有Lewy包涵体（1919年被发现）。此小体为圆体，分层状，可用HE染色法染出。这种包涵体偶尔可见于蓝斑、迷走神经背核、无名质、脊髓侧色以及交感神经节中。甚至有人报道，甲型脑炎后的帐金森综合征的黑质细胞内也能发现这种小体。因此，这种包涵体的意义尚待进一步研究。早期帕金森病患者的纹状体与苍白球的细胞无特殊改变。