我国是世界上老龄人口绝对数最多的国家，又是世界上人口老龄化速度最快的国家之一。研究和关注老年人健康状况是医疗健康护理事业的重要内容。老年人因离退休后，单调松驰的日常生活、自身疾病、丧偶、家庭失和、经济困难等造成心理上的各种消极情绪。呈现出阴阳平衡失调，表现为夜而不眠，难以入寐，睡而不深，多梦易惊醒，直接影响身体健康和日常生活的质量。本文结合本人在浙江省黄岩中医院的实践，对正确指导老年患者睡眠卫生，提高老年人睡眠质量，谈一点体会。

　　⒈ 生活起居

　　由于老年患者各器官的生理功能都处于逐步衰退，正气不足，肺气衰，新陈代谢降低，适应能力差。正确指导老年患者起居，顺应自然规律，达到防病治病健康长寿目的。春季在保证睡眠基础上，夜可晚卧，晨要早起，不可懒卧于床。夏季是一年中阳中之阳，顺应自然保养阳气，晚卧早起。秋季阳气由疏泄趋向收藏，以养“收气”早卧；以顺阳气之舒长，肺气舒展早起。冬季早卧晚起，以养人体阳气，保持身体温热早卧；以养阴气，避严寒求其温暖晚起。

　　老年患者居住选择以室内通风干燥，阳光辐射好朝南房间为宜。夏季空气流通，避免过热，新鲜空气刺激皮肤促进循环，加快汗液蒸发与散热，使人感到心情舒畅。冬季可以得到最大限度的阳光照射，居室温暖，入睡快而香。

　　⒉ 睡眠指导
　　 2.1 睡前不宜：中医认为“胃不和则寐不安”。老年患者胃肠功能衰退，肾气亏虚。睡前不宜食油腻之品，不宜多饮水或吃含水分多的水果，不宜多饮浓茶或咖啡，不宜看令人兴奋和紧张的电视、电影，不宜做较强的活动，不宜考虑认真严肃的问题。才能“精神内守”，夜寐自安。

　　 2.2 睡前宜：睡前可外出散步调息呼吸或自我按摩一下腰部肌肉，或听听轻松音乐，使心境宁静，郁气疏散，大脑中枢神经得到放松，对睡眠有利。另外睡前用温水泡脚10-15分钟，不仅可清洗灰尘和汗渍，更重要促进血管扩张，达到“平阳潜阳”，“虚火下降”。加之睡前及时关灯，创造一个安静、舒适的环境诱使老年患者睡意朦胧，缩短入寐时间，夜间做梦大为减少，睡得更香。

　　 2.3 睡眠卧具：老年患者多有肾气亏虚，多发骨关节疾病，故宜睡硬板床，床褥宜柔软、平坦、清洁，厚薄适中。防止过厚引起“虚火内生”，过薄“寒气外袭”。枕头适宜，将病人头放在枕头上压缩至6-8公分为宜，这样可以衬托颈曲，让头略向前弯曲，放松颈部肌肉，呼吸、血液通畅，确保睡好觉。否则枕头过低，头部血流充盈，血管壁压力大，睡醒后头脑发胀，眼皮浮肿，加速颈椎的退变。枕头过高，头前屈，颈肌疲劳，脑供血不足，影响睡眠质量。

　　 2.4 睡眠姿势：古入曰：“卧如弓”。指导老年患者正确睡眠姿势和方法有利于提高睡眠质量。临床采取右侧卧位，嘱患者将右下肢伸直，再将左下肢屈膝成45度角，右上肢伸屈仰枕，左上肢伸直放在左下肢上，让头和躯干微向前倾如“弓”状。有利于肌肉松驰，消除疲劳。有助于食物向十二指肠推进，避免左胸受压，有助于入寐。如果右侧卧时间长，可调换抑卧、舒展上下肢，勿将手放在脑部，双下脚避免交叉，保持气血畅通，全身肌肉放松，呼吸平稳，提高睡眠质量。

　　 2.5 睡眠时间：根据中医理论“久卧伤气”而精神怠，纳减，故老年患者的睡眠时间根据各人体质，疾病轻重，平素的生活习惯进行调节。一般以睡醒后轻松舒服、精力恢复为宜。如60-70岁，睡眠时间为7-8小时；70-80岁，睡眠时间为6-7小时；80岁以上，6小时即可(以上包括午休时间)。