许多得过溃疡性结肠炎的病人都知道，溃疡性结肠炎的(简称溃结)的表现为慢性腹泻、便血、粘液便、腹痛等，但是这些溃疡性结肠炎的症状均不具有特异性，易与其他疾病相混淆。
因此在诊断时必须和以下疾病加以鉴别：
1、克隆病(crohn氏病)：病变范围广，自食管至肛门的胃肠道均可发生病变，以末断回肠及右半结肠多见。临床表现可酷似溃结，但往往无血便，以腹痛、粘液便为多见，也可出现肠梗阻。病变呈节段性，病灶间的粘膜正常，纤维肠镜检查可明确诊断。克隆病和溃结统称为炎症性肠病，两病的病变和临床表现有不同，但治疗用药是相似的。
2、慢性细菌性痢疾：表现为慢性腹泻或粘液脓血便，但常有急性菌痢史。从粪便、盲肠拭子或结肠镜检查时所取得的渗出物进行培养， 可分离出痢疾杆菌。
3、慢性阿米巴肠病：往往有到疫地史，病变以右侧结肠为主，结肠镜下可见粘膜溃疡，溃疡边缘为潜行性，介于溃疡之间的结肠粘膜正常，粪便中可找到溶组阿米巴包囊或滋养体，用抗阿米巴药物治疗有效。
4、血吸虫病：也可有慢性腹泻腹痛，但有到流行区与疫水接触史，粪便可检出血吸虫卵或孵化毛蚴阳性。结肠镜下，可见到粘膜下黄色颗粒等典型表现，盲肠或乙状结肠粘膜活组织检杏可找到虫卵。此外病人往往有肝脾肿大，病情重者可出现腹水，有效的抗血吸虫治疗后症状好转。
以上三种传染病，在过去是最常见的慢性腹泻病人的病因，故在诊断溃结时，-定要排除该三病。
5、结肠癌：多见于中老年，有便秘或腹泻等大便习惯改变史，同时可出现贫血、胃纳减退、便血和肠梗阻等症状。X线钡剂灌肠可发现肿块，纤维结肠镜检查，不仅可以发现肿块，而且可以取活检病理检查，以明确是否有恶性细胞存在，并可进一步明确肿块恶性程度。肠镜是诊断结肠癌的最佳方法。
6、肠道激惹综合征：又称IBS。可有大量粘液便但无脓血。X线和肠镜检查仅示有结肠痉挛而无器质性病变。病人往往伴有明显的神经官能症状，如失眠、心悸、焦虑等。
7、伪膜性肠炎：也表现为腹泻腹痛，但发病前均有抗菌素使用史，特别是应用林可霉素和氯林可霉素。肠镜检查可见到结肠粘膜附有伪膜，大便中难辨梭状芽孢杆菌的细胞毒素阳性即可确诊，停用抗菌素后症状可缓解。
8、肠结核：可有腹痛和腹泻，多有活动性肺结核病史，因咽下含有结核杆菌的痰液致病。除肠道症状外，还伴有低热、盗汗、纳差等毒血症症状，肠镜可发现病灶，活组织检查如发现典型的干酪样肉芽肿或狼罕氏细胞即可明确诊断。抗结核治疗后症状可迅速缓解。
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从医50载，孔彪儒教授
杰出贡献之肠炎康复汤 |
孔彪儒，我国著名中医教授，从医50年救人无数。借鉴祖辈世代行医治病经验及现代医学理论和数十年的临床实践，遵循“科研服务临床”的指导思想，经过不断研究—试验—提高—完善，成功研制出治疗结肠炎的特效中药验方——孔氏肠炎康复汤。
中医认为，结肠病多因情之所伤，肝失疏泄，横逆犯脾，导致肝脾不和；或过食肥甘，损伤脾胃；或素为湿热内蕴之体，复因饮食生冷；或感受署湿之邪，再伤于脾，均使脾之运化失常，水湿内生，郁而化热，湿热壅结大肠，腑气不利、气血凝滞、壅而无脓。本病病位在肠，但与肝、脾、肾功能失调关系密切。因此在治疗方面，如果仅针对肠道进行治疗，可能对近期症状缓解有一定帮助，但对疾病的彻底康复上，无任何帮助，使患者走上好转－复发，再好转－再复发的道路.....
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